Par Arthur Meunier, ostéopathe à Melun
Conférence présentée le 22 novembre 2025 devant les présidents des clubs de randonnée de Seine-et-Marne.

Lorsque l’on cherche la cause mécanique avec précision, un même symptôme peut avoir des origines très différentes.
En ostéopathie, l’objectif est d’identifier la structure en dysfonction.

Cette méthodologie permet :
✔ un traitement plus efficace,
✔ la bonne réorientation quand nécessaire,
✔ une meilleure compréhension par le patient.

Introduction : pourquoi s’intéresser à l’origine des symptômes ?

En début d’année 2025, j’ai rédigé un article sur la marche,(lien vers article traitement spécial du macheur) destiné à une conférence pour l’Université Inter-Âge. Pour tester son impact, je l’ai envoyé à de nombreux clubs de randonnée partout en France. Les retours étaient positifs.
À la suite de cette démarche, j’ai été invité par Coderando77 à présenter une conférence sur l’ostéopathie et à expliquer, de manière simple et pratique, comment un symptôme apparaît et quel en est la cause mécanique.

Cet article reprend le contenu de cette conférence :
➡ comprendre l’apparition d’un symptôme,
➡ classer les causes possibles,
➡ illustrer par de nombreux cas cliniques,
➡montrer quand orienter vers un médecin, un podologue, un orthoptiste ou un kinésithérapeute.

Origine des symptômes ostéopathie — Comprendre origine des symptômes

Classification : d’où vient un symptôme ?

En ostéopathie, comme en médecine, il est essentiel de comprendre l’origine des symptômes.
Mais pour savoir comment travailler manuellement il faut déterminer quelle structure mécanique est perturbée.

Voici les grandes catégories de causes observées en consultation :

1. Accident ou choc direct

Chute, torsion, faux mouvement…

2. Défaut de posture

Déséquilibre de la posture, appuis modifiés, habitudes de vie…

3. Déséquilibre entre effort et récupération

Excès d’activité, randonnée soutenue, fatigue musculaire…

4. Maladie

Infection, inflammation, fatigue générale…

5. Usure / vieillissement

Arthrose, dégénérescence articulaire, nerveuse…

Cas cliniques : comment comprendre l’origine des symptômes ?

Les cas ci-dessous sont classés par cause.
Chaque exemple contient :

le motif de consultation,
l’origine découverte lors de l’anamnèse et du bilan ostéopathique,
la réorientation si nécessaire.

1. Cas cliniques : accidents / chocs

1) Lombalgie — Trébuchement

Origine : marche dans un trou peu profond ou racine, choc mécanique.

2) Cheville gonflée — Torsion

Origine : torsion de jambe générant une compression lymphatique/veineuse.

3) Lombalgie aiguë — Faux mouvement

Origine : flexion + rotation simultanée (niveau L5/S1).

4) Sciatique / Sciatalgie — Traction du bras

Origine : tirage violent du bras par un chien.

Anecdote : trois lombalgies, trois causes différentes

Symptômes identiques : douleur en bas du dos à droite.
Origines différentes :

Port d’un chauffe-eau → spasme des muscles de la hanche.
Port d’un lave-linge → compression brutale L5/S1.
Constipation → tension viscérale perturbant le nerf L5/S1.

Réorientations (choc)

5) Épanchement synovial du genou → Médecin

6) Fracture de fatigue du pied → Médecin

7) Fracture de côte (chute) → Médecin

2. Cas cliniques : défaut de posture

8) Tendinite du fascia lata

Origine : bascule de bassin et mauvaises postures assises.

9) Lombalgie — Chaussures inadaptées

Origine : semelles trop épaisses ou trop souples.

10) Épine calcanéenne / aponévrosite plantaire

Origine : pour cette personne cela venait d’un déséquilibre postural après intervention dentaire.

11) Douleur sous malléole externe

Origine : longue marche en chaussures de ville, voûte en torsion.

Réorientations (défaut de posture)

12) Boiterie fesse/genou — durillon → Pédicure

13) Douleurs de dos répétées — jambe plus courte → Podologue

14) Migraine posture tête en avant — trouble de convergence → Orthoptiste / prismes

15) Appréhension de marcher — Difficulté à s’adapter aux verres → Orthoptiste

3. Cas cliniques : effort / récupération (balance)

16) Tendinite du releveur du pied

Origine : randonnée de montagne intense.

17) Douleur de genou — course sur cailloux

Origine : torsion de la voûte plantaire.

18) Sensation anormale cuisse

Origine : compression du nerf cutané dans l’aine (psoas gonflé).

Réorientations (effort / récupération)

19) Douleur d’épaule — déséquilibre musculaire → Kinésithérapeute

20) Tendinite du tendon d’Achille — micro-traumatismes répétés → Kinésithérapeute

4. Cas cliniques : maladies

21) Essoufflement en randonnée

Origine : infection respiratoire (rhume, grippe, covid…). A laissé une perte d’amplitude throacique réversible.

22) Lombalgie

Origine : infection urinaire récente. résolue mais avait laissé perte d’amplitude lombaire.

23) Cruralgie / sciatique

Origine : toux sévère → tension diaphragmatique → blocage lombaire.

5. Cas clinique : usure

24) Sciatalgie / cruralgie

Origine : arthrose de hanche et fatigue du muscle psoas.

Conclusion : comprendre la cause pour traiter efficacement

Cette méthodologie permet :
✔ un traitement plus efficace,
✔ la bonne réorientation quand nécessaire,
✔ une meilleure compréhension par le patient.

Description complète des cas cliniques

La partie ci-dessus résumait les cas cliniques, dans la partie ci-dessous je vais écrire les cas cliniques comme ils ont été présenté lors de la conférence.

1) Mal de dos : Un patient de 65 ans se présente avec une douleur au bas du dos, vive, qui est arrivé après avoir heurté une racine avec son pied lors de la marche en forêt. Le coup dans le pied lui a fait mal mais a stoppé net le balancement de la jambe entrainant des spasmes au niveau dos. L’arret brutal avec un grand bras de levier a perturbé la region lombaire.

Le traitement se fait sur les lombaires mais en prenant en compte toute la jambe pour obtenir une amélioration rapide.

2) Un homme de 63 ans présente une seule cheville gonlée qui lui rend la marche pénible. la discussion révèle qu’il a eu une torsion de la jambe avant que cela ne se produise mais rien de grave ni d’autres problèmes de santé. Au bilan je retrouve une sensation de torsion de la jambe entre tibia et péroné. Le travail a consisté à détendre les muscles autour et mobiliser doucement pour enlever cette impression de torsion. A la suite de cela le gonflement a diminué et la marche était indolore. On peut supposer que la torsion exercait une compression sur le réseau lymphatique.

3) Un homme de 53 ans se présente avec une douleur en bas du dos apparu après avoir porté une charge et en se tournant en même temps. C’est le lumbago classique. Le traitement a consisté à detendre les muscles autour des lombaire puis proposer aux articulation un ajustement. La douleur provenait de la compression induite par les tensions musculaire, la douleur a pu partir aussitôt. C’est différent lorsqu’il y a une inflammation des tissus.

4) Une femme de 60 ans se présente avec une douleur sur le trajet du nerf sciatique. Le seul évènement troublant avant que cela n’arrive est que son chien lui a tiré violement le bras par la laisse.

La traction violente a fait réagir tout le corps et c’est au niveau des lombaire qu’elle a fourni le plus de puissance pour retenir le chien. Cela a destabilisé son equilibre du dos et de l’épaule. En travaillant l’épaule il a été possible de relacher une tension sur le grand muscle dorsal qui descend jusqu’au dos. Puis le dos s’est détendu tranquillement.

5) L’anecdote des trois lombagies est l’un des premiers articles que j’ai écris pour parler des origines multiples qui peuvent créer un symptôme semblable. Voir l’article des lombalgies en détail.

6) Un homme de 70 ans trébuche dans la forêt et a mal au genou. Il y a une légère torsion perceptible autour du genou mais en rectifiant cela la douleur n’a pas changée. Il n’y a plus de tension musculaire qui explique la douleur. Les tissus ont été probablement légèrement abimé, il va consulter son médecin pour d’éventuel analyse complémentaire. Il s’agit d’une épanchement de synovie. Il y aura donc un temps de cicatrisation incompressible.

6) Une femme de 50 ans qui fait de la course à pied régulièrement ressent subitement une douleur dans le pied. Le bilan ne révèle pas de spasmes ni de torsion particulière du pied mais un point bien précis douloureux. Elle est invité à voir le médecin pour la suite des investigations. Il s’agit d’une fracture spontanée dite de fatigue d’un métatarse.

7) Une femme de 65 ans chute en forêt de tout son long. En tombant ainsi le poid a été bien réparti et elle ne ressent finalement pas trop de douleur, hormis un point precis au niveau d’une côte devant. Le bilan révèle quelques torsion, tensions musculaire au nvieau du bras, du bassin mais rien de particulier au niveau de la côte, le point reste vif. Elle est invité à voir le médecin pour investiguer ce point douloureux. Il s’agit là d’une fracture de la côte causée vraisemblablement par un relief sur le sol comme un cailloux saillant.

8) Une patiente de 42 ans se présente avec une tendinite du fascia lata. J’observe un schéma postural modifié. L’alignement de la tête avec le corps, avec le bassin ne suit pas une ligne droite verticale. En travaillant depuis le bassin et en remontant tout le dos j’obtiens un meilleur alignement. Le fascia lata qui forçait pour maintenir l’équilibre a pu se reposer et revenir à la normale rapidement. Il semblerait que pour cette personne l’origine vienne de mauvaises postures assises

9) Un homme de 37 ans se présente avec un mal de dos et une raideur. C’est arrivé quelques jours après avoir changé de chaussures; il a acheté des chaussures avec des semelles épaisses et molles mais cela perturbait la proprioception et pour se stabiliser son corps recrutait davantage les muscles lombaire, entrainant tension et fatigue du dos. Il a pu changer de chaussures et en travaillant le dos nous avons rétabli la tension normale.

10) Anecdote des trois épines calcanéennes

En l’espace de quelques mois j’ai reçu trois personnes agées de 35 à 56 ans qui présentaient une douleur sous le pied diagnostiquée épine calcanéenne, depuis plusieurs mois sans évolutions. Les trois personnes avaient eu des interventions dentaires dans les semaines ou mois précédent l’apparition de la douleur. En rectifiant les tensions musculaire de la mâchoire, il a été possible d’améliorer la posture et la répartition du poid du corps soulageant ces douleurs de pieds rapidement.

11) Un femme de 50 ans présente une douleur légère sous la malléole externe. Apparu après une longue marche avec des chaussures de ville. Je retrouve au niveau du pied un torsion de la voûte qui est comme grippé. Le pied a probablement souffert de l’effort. En travaillant à assouplir tout le pied, la douleur s’est estompée.

12 ) Une femme de 55 ans présente une boiterie et une douleur dans la fesse et le genou. je retrouve des tensions au nvieau du bassin mais j’observe la présence d’un durillon sous le pied opposé. Il apparaît que la position d’évitement entraine une mauvaise posture et des douleurs. Elle est invité à voir le pédicure pour ne plus boiter.

13 ) Un homme de 22 ans présente une douleur au dos régulière. Il y a une posture générale dérangée avec une bascule franche du bassin. Après le bilan et différents tests je suis amené à m’interroger sur la possibilité d’une jambe plus courte. Je l’invite à voir le médecin et podologue pour investiguer cette possibilité.

14 ) Cas clinique – Défaut posture -Réorientation

Migraine, position de tête inclinée et en avant, posture dérangée.

Origine: trouble de convergence.

-> orthoptiste ou prisme.

15 ) Cas clinique – Défaut posture -Réorientation

Appréhension de marcher.

Origine: Mauvaise adaptation des yeux aux verres progressifs.

-> Orthoptiste

16) Cas clinique Balance : intensité exercice/récupération

Tendinite muscle releveur du pied.

Origine : Effort important en randonnée montagne.

17) Cas clinique Balance : intensité exercice/récupération

Douleur genou suite à course à pied.

Origine: effort soutenu durant une portion de route caillouteuse, voûte plantaire en torsion.

18) Cas clinique Balance : intensité exercice/récupération

Sensation perturbée sur la cuisse.

Origine: nerf cutané comprimé dans l’aine Hanche/psoas gonflé.

19) Cas clinique Balance : intensité exercice/récupération – Réorientation

Douleur d’épaule

Origine: tête de l’épaule en avant, musculature inégale.

-> Kinésithérapeute

20) Cas clinique Balance : intensité exercice/récupération – Réorientation

Tendinite du tendon d’Achille.

Origine: succession de micro-traumatismes et un effort important.