Retrouvez l’origine qui vous correspond. L’ostéopathe Arthur Meunier s’en charge pour vous au cabinet de Melun et Vaux-le-Pénil.
Dans cet article, vous retrouverez tous les bons gestes à adopter pour limiter les problèmes aux lombaires ainsi que des raisons de votre douleur. Cela peut vous conforter dans l’idée de consulter un ostéopathe pour trouver du soulagement.
La lombalgie est une douleur au niveau des vertèbres lombaires, située en bas du dos. Vous pouvez aussi ressentir un blocage ou des difficultés à faire certains mouvements. Je vais présenter des cas cliniques qui ont été soulagé au cabinet.
Table des matières
Anatomie des lombaires
Quelles sont les causes du mal de dos ?
Il existe la lombalgie aigüe et la lombalgie chronique. La première peut se poursuivre par la seconde. Le mal de dos.
Lombalgie aigüe
On cherche souvent à lier l’apparition de la douleur lombaire à un évènement de vie particulier (comme un faux mouvement, soulever des charges lourdes, déménagement,…). Mais elle peut aussi arriver lors de mouvements effectués à répétitions.
Lorsque l’on se fait mal sur un geste a priori anodin, c’est intéressant de se demander dans quel contexte nous sommes (stress, pensée, émotion) et de voir si on a fait le mouvement particulièrement vite.
Lombalgie chronique
La lombalgie chronique peut intervenir dans la continuité de la lombalgie aigüe. La douleur s’installe. Il y a aussi des reflex neurologique qui l’entretiennent.
Lorsque la lombalgie chronique arrive sans passer par une blessure de type lombalgie aigue, notre recherche se portera volontiers sur la posture. L’analyse des membres inférieures, mais aussi de la tête, des dents et des yeux, afin de comprendre comment le corps s’équilibre à la verticale.
La lombalgie chronique affecte la posture et donc la marche, ce qui est un des points important à aborder pour le marcheur. Dans l’article sur le marcheur je parle du traitement spécifique à la posture des jambes et bassin.
Il y a aussi toute la partie « muscle » du dos. Le patient est-il sédentaire, quelle est sa posture au travail.
La sédentarité peut générer des douleurs chroniques du dos et à l’inverse, une activité physique, a raison de marcher 30 min par jour soulage les douleurs chez certaines personnes.
Cette analyse d’études scientifique conduit à recommander l’exercice comme principal traitement de la perception dérangeant arthrosique (Etude publiée sur Pubmed).
Les bons gestes à adopter
Les gestes à adopter sont l’activité physique de faible intensité mais régulière, eventuellement le gainage pour renforcer les muscles abdominaux. Lorsque l’on porte des charges lourdes il faut porter le plus près de soi, garder le dos droit et souffler lors de l’effort. Aujourd’hui on revient sur la notion de rectitude du dos. Il est recommandé de plier un peu le dos et un peu les genoux.
Une charge à la limite de vos capacités peut-être portée près du corps en marchant tout droit mais devient dangereuse lorsque vous serez dans des mouvements combinés car elle pourrait vous faire dépasser vos limites. Par exemple en pivotant sur une jambe.
Pour la posture on veille aux bonnes chaussures et à son installation devant le poste de travail.
Vous pouvez aussi consulter l’article : « 3 conseils pour protéger son dos« .
La haute autorité de santé a rédigé un document de 177 pages au sujet de la prise en charge du patient présentant une lombalgie commune.
Démonstration du raisonnement ostéopatique
L’ostéopathe utilise l’anatomie pour identifier la cause directe de la lombalgie.
Les ommbalgies communes sont fréquentes au cabinet d’ostéopathie. Arthur Meunier travaille à Melun en ostéopathie douce.
Ces exemples montrent que pour une même localisation de douleur (latérale L4/L5 gauche ou droite), les origines sont différentes.
Précisons également que pour d’autres patients
la solution aura été les infiltrations, l’acupuncture, le massage, les anti inflammatoires …
Cas n°1 : une douleur lombaire après avoir porté une charge lourde
Un homme de 40 ans consulte après avoir soulevé une charge particulièrement lourde tout en effectuant une rotation du tronc.
La douleur apparaît dans le bas du dos, à gauche, et reste présente plusieurs jours.
Après quelques jours, la douleur est moins intense mais continue à perturber ses activités quotidiennes. Il consulte alors son médecin puis, devant la persistance de la gêne, vient consulter en ostéopathie.
La douleur est très localisée dans la région lombaire basse gauche.
Lors du bilan, différentes tensions sont retrouvées au niveau des muscles situés autour de la colonne lombaire ainsi qu’une diminution de certains mouvements fins de la région L4-L5.
Le contexte du traumatisme, la localisation de la douleur et les éléments retrouvés lors de l’examen orientent alors le raisonnement vers une forte sollicitation mécanique de la région lombaire.
La prise en charge
Le traitement est adapté aux éléments retrouvés lors du bilan.
L’objectif est notamment de diminuer les tensions présentes autour de la région lombaire et de retrouver progressivement une meilleure mobilité.
La séance est suivie d’une réévaluation.
En fin de consultation, la mobilité lombaire et celle de la région sacro-iliaque sont améliorées. La douleur est encore présente mais elle est devenue moins localisée et moins intense.
Dans les jours qui suivent, la situation évolue favorablement.
Cas n°2 Douleur aiguë d’origine de la hanche
une douleur lombaire qui semble identique, mais dans un autre contexte
Un homme de 35 ans consulte après avoir porté une charge lourde trois jours auparavant.
La douleur est à nouveau située dans la région L4-L5 gauche.
À première vue, cette situation ressemble beaucoup au cas précédent.
Pourtant, le bilan clinique et ostéopathique fait apparaître des éléments différents.
Certaines positions sont inconfortables, alors qu’une position allongée sur le dos avec la hanche fléchie apporte un soulagement.
Le bilan met en évidence des tensions dans plusieurs régions, notamment autour de la hanche, du bassin et de la région lombaire.
L’examen oriente alors davantage le raisonnement vers une participation de la région coxo-fémorale et des muscles qui participent aux mouvements de la hanche et du bassin.
La prise en charge
La prise en charge est adaptée aux éléments retrouvés lors de l’examen.
Le travail porte notamment sur les différentes tensions musculaires et articulaires identifiées autour du bassin, de la hanche et de la région lombaire.
Dans ce cas précis, le soulagement est rapide.
Une deuxième consultation n’est pas jugée nécessaire dans l’immédiat.
Cette situation illustre une nouvelle fois un principe important : la localisation de la douleur ne permet pas à elle seule de déterminer ce qui doit être traité.
Cas n°3 : une lombalgie sans effort particulier
Une femme de 35 ans se réveille un matin avec une douleur dans la région lombaire droite.
Elle n’a pas réalisé d’effort particulier la veille et ne se souvient pas d’un mouvement qui aurait pu expliquer l’apparition de la douleur.
La gêne n’est pas extrêmement intense mais elle est permanente et devient gênante dans son activité professionnelle.
Après avoir essayé un massage du dos, elle consulte quelques jours plus tard.
Lors du bilan, certains mouvements reproduisent la gêne lombaire.
Cependant, contrairement aux deux situations précédentes, l’examen ne met pas en évidence une perte importante de mobilité de la région lombaire.
Le bilan fait apparaître d’autres tensions plus profondes et conduit à élargir l’examen à la région abdominale et viscérale.
La patiente indique également avoir rencontré récemment quelques difficultés de transit.
Le raisonnement ostéopathique
Dans cette situation, le lien entre les différents éléments n’est pas considéré comme une certitude médicale.
Il s’agit d’une hypothèse issue du bilan ostéopathique et du contexte présenté par la patiente.
La prise en charge est donc adaptée aux éléments retrouvés lors de la consultation, sans considérer automatiquement qu’un trouble digestif est la cause d’une lombalgie.
La réévaluation
Après le traitement, la patiente décrit une nette diminution de sa gêne.
Cet exemple est intéressant parce qu’il montre qu’en l’absence de traumatisme ou d’effort évident, il peut être pertinent d’élargir le bilan et de rechercher les différents facteurs susceptibles de participer au tableau présenté par le patient.
Comment se déroule un bilan chez votre ostéopathe à Melun ?
Une consultation d’ostéopathie ne consiste pas simplement à « remettre une vertèbre en place ».
La première étape consiste à comprendre la situation du patient.
1. Comprendre l’apparition de la douleur
Je commence par rechercher les circonstances d’apparition de la douleur :
Quand est-elle apparue ?
Après quel mouvement ou quelle activité ?
Est-elle apparue progressivement ou brutalement ?
Est-elle présente en permanence ?
Certains mouvements la déclenchent-ils ?
Certaines positions la soulagent-elles ?
Est-ce la première fois que cette douleur apparaît ?
Les antécédents, l’activité professionnelle, le sport et les habitudes de vie peuvent également apporter des informations utiles.
2. Réaliser un examen clinique
L’examen permet d’observer les mouvements qui sont douloureux ou limités et de rechercher les éléments qui peuvent participer à la gêne.
La région lombaire est évidemment examinée, mais le bilan peut également s’intéresser aux régions voisines lorsqu’elles semblent pertinentes.
3. Établir un raisonnement
L’objectif n’est pas de chercher systématiquement une seule structure responsable.
Il s’agit plutôt de mettre en relation :
le contexte + les symptômes + les mouvements + les éléments retrouvés lors de l’examen.
C’est ce raisonnement qui permet ensuite de choisir les techniques de traitement les plus adaptées.
4. Réévaluer après le traitement
La réévaluation est une étape importante.
Je vérifie notamment si certains mouvements ont évolué, si la douleur a changé et si les éléments qui étaient présents au début de la consultation se sont modifiés.
Cette étape permet de vérifier si l’orientation choisie lors de la séance semble cohérente avec l’évolution immédiate du patient.
Que peut-on faire soi-même lorsque l’on a mal au dos ?
Dans de nombreuses situations de lombalgie courante, le mouvement et la reprise progressive des activités sont importants.
Quelques principes simples peuvent être utiles.
Rester actif dans la mesure du possible
Le repos complet et prolongé n’est généralement pas la meilleure stratégie pour récupérer ses capacités.
Il est préférable, lorsque cela est possible et que la douleur le permet, de conserver une activité adaptée.
Marcher régulièrement peut notamment être une manière simple de maintenir une activité physique.
Adapter temporairement les efforts
Lorsque le dos est douloureux, il peut être utile de réduire temporairement les efforts importants ou les mouvements qui déclenchent fortement la douleur.
L’objectif n’est pas nécessairement d’arrêter toute activité, mais de trouver le bon niveau de sollicitation.
Reprendre progressivement
Lorsque la douleur diminue, les activités habituelles peuvent progressivement reprendre.
Le renforcement musculaire et l’activité physique régulière peuvent également participer à la prévention des récidives chez certaines personnes.
Porter une charge avec précaution
Lorsque vous devez porter une charge importante, rapprocher la charge du corps et éviter les mouvements brusques peut réduire les contraintes mécaniques.
Il faut également être particulièrement prudent lorsqu’une charge importante est associée à une rotation du tronc ou à un mouvement difficile à contrôler.
Quand consulter un ostéopathe pour un mal de dos ?
Une consultation peut être envisagée lorsque vous présentez notamment :
une douleur lombaire apparue après un effort ;
une sensation de dos bloqué ;
une gêne après un déménagement ou un port de charge ;
des douleurs qui apparaissent lors de certaines activités ;
une gêne liée à certaines positions professionnelles ;
des douleurs lombaires qui reviennent régulièrement ;
une gêne lors de la reprise d’une activité sportive.
L’ostéopathie peut s’inscrire dans une prise en charge globale, en complément des autres professionnels de santé lorsque cela est nécessaire.
Mal de dos : dans quels cas faut-il consulter un médecin ?
Toutes les douleurs lombaires ne relèvent pas d’une consultation d’ostéopathie.
Certains symptômes doivent conduire à demander un avis médical, notamment lorsque la douleur est inhabituelle, très importante ou associée à d’autres signes. Une consultation médicale est particulièrement importante en cas de :
traumatisme important ;
fièvre ou altération importante de l’état général ;
faiblesse musculaire inhabituelle ou perte de force ;
troubles urinaires ou intestinaux nouveaux ;
perte de sensibilité inhabituelle, notamment dans la région périnéale ;
douleur très intense ou dont l’évolution est préoccupante ; symptômes qui s’aggravent rapidement.
En cas de doute, mieux vaut demander un avis médical avant toute prise en charge ostéopathique.
L’ostéopathie ne remplace pas le diagnostic ou le traitement médical lorsqu’ils sont nécessaires.
Pourquoi deux personnes ayant mal au même endroit ne sont-elles pas forcément traitées de la même manière ?
C’est probablement l’un des points les plus importants à retenir. Une douleur n’est pas uniquement une localisation sur une carte du corps.
Deux patients peuvent dire :
« J’ai mal au même endroit. » Mais avoir des histoires complètement différentes.
L’un peut avoir mal après avoir porté une charge en rotation. L’autre peut présenter une gêne après plusieurs heures dans une même position. Un troisième peut avoir une douleur apparue sans effort particulier.
Le bilan doit donc prendre en compte la personne et son contexte, et pas uniquement la zone douloureuse.
C’est cette approche que j’utilise dans ma pratique d’ostéopathe à Melun et à Vaux-le-Pénil.
Questions fréquentes sur le mal de dos
Est-ce qu’un ostéopathe peut soulager un mal de dos ?
Dans certaines situations, une prise en charge ostéopathique peut contribuer à diminuer les douleurs et à améliorer la mobilité.
L’intérêt d’une consultation dépend cependant de l’origine de la douleur, de son contexte et de l’état général du patient.
Quand consulter pour une lombalgie ?
Il n’existe pas un délai unique valable pour tout le monde.
Une consultation peut être envisagée lorsque la douleur gêne les activités quotidiennes, persiste, revient régulièrement ou lorsqu’un bilan peut être utile pour comprendre la situation.
En présence de symptômes inhabituels ou préoccupants, un avis médical est prioritaire.
Peut-on consulter un ostéopathe pour une sciatique ?
Une douleur de type sciatique mérite d’abord d’être correctement identifiée.
Une douleur qui descend dans la jambe, des fourmillements ou une perte de force peuvent avoir différentes origines.
Un bilan permet de déterminer si une prise en charge ostéopathique est adaptée ou s’il est préférable de consulter un médecin.
Pourquoi ai-je mal au dos alors que je n’ai pas fait d’effort ?
Une lombalgie ne survient pas nécessairement après un effort important.
Elle peut apparaître dans différents contextes : mouvements répétés, position prolongée, changement d’activité, fatigue ou autres facteurs.
Lorsque l’origine n’est pas évidente, le bilan permet de rechercher les différents éléments pouvant participer à la situation.
Une mauvaise posture peut-elle provoquer un mal de dos ?
La posture est un élément qui peut être pris en compte dans un bilan, mais il serait réducteur de considérer qu’une mauvaise posture explique systématiquement une douleur.
Le corps est capable de s’adapter à de nombreuses positions.
Ce qui compte est notamment la manière dont une personne bouge, la durée d’exposition à certaines contraintes, son activité et le contexte général.
Combien de temps dure une lombalgie ?
La durée d’une lombalgie varie selon les personnes et selon sa cause.
Certaines douleurs évoluent rapidement alors que d’autres peuvent persister plus longtemps.
Si la douleur ne s’améliore pas, s’aggrave ou s’accompagne de symptômes inhabituels, un avis médical est recommandé.
Ostéopathe à Melun et Vaux-le-Pénil
Vous recherchez un ostéopathe à Melun pour une douleur lombaire, un mal de dos ou une gêne apparue après un effort ?
Je reçois les patients au cabinet à Melun et à Vaux-le-Pénil, en Seine-et-Marne.
Chaque consultation commence par un échange et un bilan permettant de comprendre le contexte de la douleur avant de choisir la prise en charge la plus adaptée.
Mon approche privilégie des techniques adaptées à chaque patient et à sa situation.
Vous avez mal au dos ?
RetrouvezSi l’originevotre quisituation vousrelève correspond. Ld’ostéopatheune Arthurprise Meunier s’en charge pourostéopathique, vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet de Melun etou de Vaux-le-Pénil.
À retenir
Un mal de dos peut avoir plusieurs origines.
La localisation de la douleur est une information importante, mais elle ne suffit pas toujours à comprendre pourquoi elle est apparue.
Trois patients peuvent avoir mal au même endroit et présenter trois situations différentes.
C’est pourquoi l’interrogatoire, l’examen, le raisonnement et la réévaluation occupent une place importante dans une consultation d’ostéopathie.
Si votre douleur vous inquiète, s’accompagne de symptômes inhabituels ou ne correspond pas à votre situation habituelle, demandez d’abord un avis médical.
Arthur Meunier – Ostéopathe à Melun et Vaux-le-Pénil