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Par Arthur Meunier, ostéopathe à Melun
Conférence présentée le 22 novembre 2025 devant les présidents des clubs de randonnée de Seine-et-Marne.
Lorsque l’on cherche la cause mécanique avec précision, un même symptôme peut avoir des origines très différentes.
En ostéopathie, l’objectif est d’identifier la structure en dysfonction.
Cette méthodologie permet :
✔ un traitement plus efficace,
✔ la bonne réorientation quand nécessaire,
✔ une meilleure compréhension par le patient.
Introduction : pourquoi s’intéresser à l’origine des symptômes ?
En début d’année 2025, j’ai rédigé un article sur la marche,(lien vers article traitement spécial du macheur) destiné à une conférence pour l’Université Inter-Âge. Pour tester son impact, je l’ai envoyé à de nombreux clubs de randonnée partout en France. Les retours étaient positifs.
À la suite de cette démarche, j’ai été invité par Coderando77 à présenter une conférence sur l’ostéopathie et à expliquer, de manière simple et pratique, comment un symptôme apparaît et quel en est la cause mécanique pour des cas particuliers.
Cet article reprend le contenu de cette conférence :
➡ comprendre l’apparition d’un symptôme,
➡ classer les causes possibles,
➡ illustrer par de nombreux cas cliniques,
➡montrer quand orienter vers un médecin, un podologue, un orthoptiste ou un kinésithérapeute.
Classification : d’où vient un symptôme ?
En ostéopathie, comme en médecine, il est essentiel de comprendre l’origine des symptômes.
Mais pour savoir comment travailler manuellement il faut déterminer quelle structure mécanique est perturbée.
Voici les grandes catégories de causes observées en consultation :
1. Accident ou choc direct
Chute, torsion, faux mouvement…
2. Défaut de posture
Déséquilibre de la posture, appuis modifiés, habitudes de vie…
3. Déséquilibre entre effort et récupération
Excès d’activité, randonnée soutenue, fatigue musculaire…
4. Maladie
Infection, inflammation, fatigue générale…
5. Usure / vieillissement
Arthrose, dégénérescence articulaire, nerveuse…
Comment comprendre l’origine des symptômes ?
Les cas suivants illustrent différentes situations où le corps exprime une douleur… dont l’origine ne se révèle qu’en prenant le temps de remonter l’histoire.
1. Accidents / chocs
1) Une lombalgie apparue “sans raison”… ou presque
Un patient consulte pour une douleur lombaire installée depuis quelques jours. Rien de particulier selon lui, pas d’effort notable.
En creusant l’anamnèse, il se souvient finalement avoir trébuché lors d’une marche, le pied s’étant enfoncé dans un trou peu visible. Le choc, bien que banal sur le moment, a provoqué une contrainte mécanique à l’origine de la douleur.
2) Une cheville qui gonfle après une simple torsion
Une patiente arrive avec une cheville gonflée et sensible. Elle évoque un faux pas, sans chute ni traumatisme majeur.
L’examen met en évidence une torsion de la jambe ayant entraîné une perturbation des circulations lymphatique et veineuse, expliquant l’œdème persistant.
3) Une lombalgie aiguë après un geste du quotidien
Un patient décrit une douleur lombaire brutale survenue en se baissant pour ramasser un objet.
Le mouvement associait flexion et rotation, une combinaison à risque, notamment au niveau L5/S1. Ce “faux mouvement” est à l’origine de la symptomatologie aiguë.
4) Une sciatalgie… dont l’origine surprend
Un patient consulte pour une douleur irradiant dans la jambe, évoquant une sciatique.
L’anamnèse révèle un épisode inhabituel : son chien a tiré violemment sur la laisse, entraînant une traction importante du bras. Ce mécanisme a généré des contraintes à distance, pouvant expliquer l’apparition de la sciatalgie.
Anecdote : trois lombalgies, trois causes différentes
Trois patients consultent pour une douleur localisée en bas du dos, du côté droit.
Le symptôme est identique… mais l’origine, elle, diffère complètement.
1) Une lombalgie après le port d’un chauffe-eau
Un patient consulte pour une douleur lombaire apparue après avoir manipulé un chauffe-eau.
L’analyse met en évidence un spasme des muscles de la hanche, secondaire à l’effort de port de charge.
2) Une lombalgie après le port d’un lave-linge
Un autre patient décrit une douleur similaire, déclenchée lors du déplacement d’un lave-linge.
Le mécanisme, plus contraignant, a entraîné une compression brutale au niveau L5/S1, expliquant la symptomatologie.
3) Une lombalgie d’origine viscérale
Un troisième patient présente une douleur comparable, sans effort particulier.
L’anamnèse révèle un épisode de constipation. La tension viscérale a perturbé la zone lombaire, en lien avec le territoire L5/S1.
Réorientations (suite à un traumatisme)
Certaines situations nécessitent une prise en charge médicale rapide :
4) Un genou gonflé après un choc
La présence d’un épanchement synovial oriente vers une consultation médicale.
5) Une douleur persistante au pied après effort
Le diagnostic évoque une fracture de fatigue nécessitant un avis médical.
6) Une douleur thoracique après une chute
La suspicion de fracture de côte impose également une réorientation vers un médecin.
Cas cliniques : défaut de posture
7) Une douleur de hanche liée au fascia lata
Un patient consulte pour une douleur latérale de cuisse.
L’origine est posturale, avec une bascule du bassin associée à de mauvaises positions assises répétées.
8) Une lombalgie liée aux chaussures
Une douleur lombaire chronique s’installe progressivement.
L’examen met en cause des chaussures inadaptées, avec des semelles trop épaisses ou trop souples.
9) Une douleur plantaire persistante
Une patiente présente une aponévrosite plantaire.
Fait notable : le trouble est apparu après une intervention dentaire, ayant entraîné un déséquilibre postural global.
10) Une douleur sous la malléole externe
Un patient décrit une gêne après une longue marche en chaussures de ville.
La voûte plantaire, contrainte en torsion, est à l’origine de la douleur.
Réorientations (posture)
11) Boiterie liée à un appui douloureux
La présence d’un durillon oriente vers un pédicure.
12) Douleurs lombaires répétées
Une inégalité de longueur des membres inférieurs nécessite un bilan chez un podologue.
13) Migraine associée à une posture tête en avant
Un trouble de convergence visuelle peut être en cause, justifiant un avis orthoptique.
14) Difficulté à marcher avec appréhension
Une mauvaise adaptation aux verres correcteurs peut également relever d’un orthoptiste.
Cas cliniques : effort / récupération
15) Douleur du releveur du pied après randonnée
Un patient consulte après une randonnée en montagne.
L’effort intense a entraîné une tendinite du releveur du pied.
16) Douleur de genou après course sur terrain instable
La course sur des cailloux a généré une torsion répétée de la voûte plantaire, à l’origine de la douleur.
17) Sensation anormale dans la cuisse
Un patient décrit des paresthésies.
L’origine est une compression du nerf cutané au niveau de l’aine, liée à un psoas inflammatoire.
Réorientations (effort)
18) Douleur d’épaule persistante
Un déséquilibre musculaire nécessite une prise en charge en kinésithérapie.
19) Tendinite du tendon d’Achille
Les micro-traumatismes répétés justifient également un suivi kinésithérapique.
Cas cliniques : maladies
20) Essoufflement inhabituel à l’effort
Un patient présente une gêne respiratoire en randonnée.
L’origine est infectieuse (rhume, grippe, COVID), avec une diminution temporaire de l’amplitude thoracique.
21) Lombalgie après infection urinaire
Une douleur lombaire persiste après résolution de l’infection.
Une perte de mobilité lombaire secondaire en est responsable.
22) Sciatalgie après épisode de toux
Une toux sévère a généré une tension diaphragmatique, entraînant un blocage lombaire.
Cas clinique : usure
23) Sciatalgie d’origine mécanique chronique
Un patient présente une douleur irradiant dans la jambe.
L’origine est une arthrose de hanche associée à une fatigue du muscle psoas.
Conclusion : comprendre la cause pour traiter efficacement
Lorsque l’on cherche la cause mécanique avec précision, un même symptôme peut avoir des origines très différentes.
En ostéopathie, l’objectif est d’identifier la structure en dysfonction.
Cette méthodologie permet :
✔ un traitement plus efficace,
✔ la bonne réorientation quand nécessaire,
✔ une meilleure compréhension par le patient.