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La notion du craquement fait beaucoup parler. J’ai un avis mesuré sur la question. A la fois il témoigne d’un dégagement le plus souvent associé à une amélioration de mobilité ressenti par le patient, autant il véhicule une idée réductrice de la pratique et fait peur à certains patients. L’ostéopathie sans craquements est ni meilleure ni moins bonne qu’une autre. Elle a ses avantages et en premier lieu de permettre à des patients qui auraient peur du craquement de recevoir des soins.
Le craquement
Le craquement est souvent associé à la « résolution du problème » et il a participé à faire connaître l’ostéopathie. En revanche il peut faire peur à certains patients qui se détournerait alors de la prise en charge ostéopathique. Pensons également aux ostéopathes qui utilisent les méthodes douces et qui peuvent être jugé sur ce critère.
Il y a une corrélation entre manipulation et craquement, mais nous verrons qu’il peut y avoir craquement sans manipulations importantes et aussi ajustement sans craquements. Nous verrons également ce qui est primordial dans le traitement et que l’ajustement peut se faire sans bruits.
Les manipulations musclées
Le craquement avec ses manipulations musclées trouve sa popularité plutôt chez un public jeune et sportif. L’ostéopathie sans craquements fonctionne aussi sur les sportifs mais trouve sa popularité chez les enfants, les personnes sensibles et aussi le facteur de l’âge.
Avec l’âge curieusement il est fréquent d’entendre chez les patients, (parfois même des anciens adeptes des manipulations musclées) une réticence à être manipulé ou l’anxiété du bruit de craquement.
Chez les bébés et les enfants, la douceur est de mise et les manipulations musclées ne sont pas envisageable pour moi. D’ailleurs, j’ai pris parti de la douceur aussi bien pour les enfants que les adultes. parcequ’il existe plusieurs façon d’ajuster un os.
Témoignage d’autorité,
J’apprécie de lire et relire les textes du premier ostéopathe et voici ce qu’il disait du craquement, et cela il y a déjà 150 ans.
Un homme conseille de tirer tous les os que vous essayez de corriger jusqu’à ce qu’ils « craquent ». Ce craquement n’est pas un critère sur lequel se fier. Les os ne craquent pas toujours lorsqu’ils se remettent en place, pas plus que le craquement ne signifie qu’ils sont correctement ajustés. En tirant sur votre doigt, vous entendrez un bruit soudain … Le patient accorde une telle importance qu’il est pour lui la preuve que la correction est réussie. L’ostéopathe ne devrait pas encourager cette idée chez son patient comme étant la démonstration que quelques chose est accompli.
Andrew Taylor Still – Recherche et pratique, p 42
L’ostéopathie sans craquements, comment ajuster un os ?
Mr Still nous dit : « Tirez-le jusqu’à sa bonne place et laissez-le là. »
C’est une façon de dire que l’important est que l’os soit ajusté. Il n’y a pas de règle à suivre comme un protocole pour y parvenir. Nous avons de multiples outils et en les essayant un à un nous allons tendre vers cet ajustement.
Pour un patient il faudra peut-être l’enrouler en boule avant de pousser une côte, pour un autre il faudra peut-être utiliser son bras comme d’un levier , pour un autre il faudra peut-être agir sur un nerf pour libérer la tension musculaire. L’ostéopathie dispose aussi de méthodes encore plus douces qui amènent progressivement une détente musculaire. Dans de nombreuses situations la détente profonde des muscles autour d’une aticulation suffit à ce que l’articulation retrouve sa mobilité. Dans les situation où il y a une compression articulaire, là il faudra induire une décompression mais elle peut se faire alors avec un étirement progressif. Il m’arrive dans ces cas là de faire la manipulation.
Exemple de causes variées
Dans une même journée si l’on voit cinq patients avec la hanche qui se positionne mal, il y aura cinq façons adaptées à chacun pour l’ajuster.
exemple :
Le premier aura reçu un coup venant de côté.
Le deuxième aura tordu sa jambe en restant coincé le pied dans l’étrier de son cheval
Le troisième aura porté un pot de fleur très lourd.
Le quatrième aura fait 900km de voiture dans la journée.
Le cinquième aura fait une super séance de crossfit un peu poussé.
Les axes de tensions sont différents, les points d’appuis sont différents aussi. le hanche partira plus en arrière, en avant, en bas, selon le cas. L’ostéopathie sans craquements prends en compte toutes ces précisions sont essentielles pour l’ostéopathe et pour simplifier on dit « remettre en place ».
Sans entrer dans les détails on peut par exemple positionner un muscle en le raccourcissant au maximum et en le laissant un moment que celà, lorsqu’on va ensuite l’étirer il viendra plus facilement et ira plus loin. Sans efforts.
Enfin on contrôle le changement, après avoir travaillé. On se demande où en est la position de la hanche, est-elle bien à la place initialement prévue? Si non on continue de l’ajuster avec d’autres mouvements.
Conclusion
Il existe de nombreuses façon de travailler pour ajuster le corps humain et l’ostéopathie sans craquements est tout aussi efficace. Si on compare les méthodes à des outils on comprends qu’il faut le bon outil adapté au travail demandé.
L’objectif de craquements comme réussite disparaît. Les patients qui en ont peur savent qu’ils peuvent recevoir des soins tout aussi efficace.
Arthur Meunier ostéopathe à melun dans le 77 travaille à réajuster le mouvement des articulations en douceur. Voir autre ostéopathe sur Paris 13 Benoit Bezzina, Solène Chavane.
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